Του γαστρεντερολόγου-ενδοσκόπου Δημήτριου Μπάκου.
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου αποτελεί σημαντικότατο πρόβλημα υγείας σε όλο τον κόσμο. Στην Ελλάδα η συγκεκριμένη μορφή κακοήθειας πλήττει ετησίως 3.000 άτομα και αποτελεί τον τέταρτο πιο συχνό καρκίνο στους άνδρες και τον τρίτο στις γυναίκες.
Στη δημιουργία του καρκίνου του παχέος εντέρου συμμετέχουν γενετικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες. Οι διατροφικές συνήθειες αποτελούν έναν από τους σημαντικότερους περιβαλλοντικούς παράγοντες. Η υπερβολική κατανάλωση κόκκινου κρέατος και ζωικού λίπους φαίνεται ότι σχετίζονται με την εμφάνιση του καρκίνου του παχέος εντέρου ενώ ο κίνδυνος είναι χαμηλότερος σε πληθυσμούς με αυξημένη πρόσληψη φρούτων και λαχανικών.
Η παχυσαρκία ευνοεί την εμφάνιση καρκίνου του παχέος εντέρου, καθώς και η απουσία σωματικής άσκησης. Οι καπνιστές φαίνεται να έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου ο οποίος σχετίζεται με την διάρκεια και την ποσότητα του καπνίσματος, ενώ φαίνεται να ελαττώνεται με την διακοπή του καπνίσματος.
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων αναπτύσσεται σε έδαφος προϋπαρχόντων πολυπόδων. Ο πολύποδας είναι ένας καλοήθης όγκος μεγέθους μερικών χιλιοστών ή εκατοστών που εμφανίζεται στο εσωτερικό του εντέρου. Οι πολύποδες συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα. Όμως σε μεταγενέστερο στάδιο μπορούν να εξελιχθούν σε καρκίνο.
Παρά τις τεράστιες προόδους της ιατρικής και τις προσπάθειες που καταβάλλονται παγκοσμίως, η ενημέρωση του κοινού είναι ελλιπής. Κάθε ασθενής ανεξαρτήτως ηλικίας πρέπει να συμβουλεύεται τον ιατρό του αν δει αίμα στα κόπρανα ή αν αλλάξουν οι συνήθειες του εντέρου (πρόσφατη δυσκοιλιότητα ή συνεχιζόμενη διάρροια). Αυξημένο κίνδυνο έχουν όσοι έχουν ατομικό ιστορικό πολυπόδων ή καρκίνου στο παχύ έντερο, όσοι πάσχουν πάνω από δέκα χρόνια από φλεγμονώδη νόσο του εντέρου , όσοι έχουν οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου , αλλά και οι άνω των 50 ετών ενήλικες χωρίς συμπτώματα.
Στα πρώιμα στάδια ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να μην έχει συμπτώματα, παρά μόνο ήπια αναιμία ή μη ορατό αίμα στα κόπρανα που ανιχνεύεται με ειδική εξέταση κοπράνων. Οι πολύποδες, επίσης, δεν προκαλούν συμπτώματα, εκτός αν μεγαλώσουν, οπότε μπορεί να αιμορραγούν ή να προκαλέσουν απόφραξη του αυλού του εντέρου.
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να διαγνωσθεί σε πρώιμα στάδια μέσω του προληπτικού ελέγχου του πληθυσμού αλλά και να προληφθεί με την αφαίρεση των προκαρκινικών βλαβών (πολυπόδων) του εντέρου. Η πρώιμη διάγνωση εξασφαλίζει την πλήρη σχεδόν θεραπεία.
Η κυριότερη και πλέον εύχρηστη εξέταση που διαθέτουμε σήμερα για την διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι η κολονοσκόπηση. Η κολονοσκόπηση γίνεται από γαστρεντερολόγο ιατρό, με την εισαγωγή ενός εύκαμπτου σωλήνα από την έξοδο του εντέρου. Προηγείται καθαρισμός του εντέρου με την λήψη καθαρτικού. Η εξέταση σήμερα είναι πλέον ανώδυνη λόγω της δυνατότητας χορήγησης κατασταλτικών φαρμάκων κατά την διάρκειά της αλλά και των σύγχρονων ενδοσκοπικών οργάνων. Εάν διαπιστωθεί κάποια ύποπτη βλάβη στο έντερο υπάρχει η δυνατότητα να ληφθεί ανώδυνα βιοψία και να σταλεί για εξέταση. Επίσης αν βρεθεί ένας πολύποδας με χαρακτηριστικά που να τον κάνουν εξαιρέσιμο, τότε μπορεί να αφαιρεθεί την στιγμή της εξέτασης ή σε μεταγενέστερη φάση.
Συμπερασματικά η προληπτική εξέταση για τον καρκίνο του παχέος εντέρου σώζει ζωές.
Η πιθανότητα καρκίνου σε κάθε ένα από τα τμήματα του παχέος εντέρου.
Το 60% εμφανίζεται μέχρι βάθος 35 εκ από τον πρωκτό και μπορεί εύκολα να ελεγχθεί.
Δημήτριος Σ. Μπάκος
Γαστρεντερολόγος-Ενδοσκόπος
Δέχεται στη Σύρο με ραντεβού
Κιν: 6976514037
Tηλ: 210-2919690
Fax: 210-2919687
E-mail: dimbakos@yahoo.gr