Πρόσφατη διεθνής μελέτη αναδεικνύει νέο φάρμακο που μειώνει σημαντικά τόσο την LDL χοληστερόλη όσο και τη λιποπρωτεΐνη α, δύο βασικούς παράγοντες που συνδέονται με καρδιαγγειακές παθήσεις. Αυτή η πρόοδος δίνει ελπίδα σε άτομα υψηλού κινδύνου που δυσκολεύονται να ρυθμίσουν τη χοληστερίνη τους με τις ήδη υπάρχουσες θεραπείες.
Νέο χάπι για τη χοληστερίνη μειώνει τον κίνδυνο καρδιοπάθειας μέσα σε 12 εβδομάδες
Επαναστατικό φάρμακο για τη μείωση της χοληστερίνης μπορεί να αλλάξει την πρόληψη καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων για άτομα υψηλού κινδύνου. Διεθνής μελέτη με επικεφαλής το Monash University έδειξε ότι το Obicetrapib, ένα χάπι που λαμβάνεται καθημερινά από το στόμα, μειώνει αποτελεσματικά δύο βασικούς παράγοντες για την καρδιαγγειακή νόσο – την LDL χοληστερόλη και τη λιποπρωτεΐνη α.
Η μελέτη Φάσης 3 με την ονομασία BROADWAY αποκάλυψε ότι η νέα αυτή θεραπεία δεν μειώνει μόνο την LDL χοληστερόλη πάνω από 30%, αλλά μειώνει σημαντικά και την Lp(a), έναν παράγοντα δύσκολο στη ρύθμιση με τις ήδη υπάρχουσες θεραπείες.
Αυτά τα ενθαρρυντικά αποτελέσματα παρουσιάστηκαν από τον Αυστραλό καρδιολόγο και καθηγητή Stephen Nicholls στο συνέδριο της European Atherosclerosis Society και δημοσιεύθηκαν στο New England Journal of Medicine, προσφέροντας ελπίδα σε ασθενείς που δυσκολεύονται να πετύχουν τους στόχους χοληστερίνης με τις τρέχουσες αγωγές.
Μπορεί να μειωθεί αποτελεσματικά η λιποπρωτεΐνη α;
Πολλές νέες θεραπείες, πέρα από το Obicetrapib, δείχνουν εντυπωσιακά αποτελέσματα στη μείωση της λιποπρωτεΐνης α, ενός γενετικού παράγοντα κινδύνου για καρδιοπάθεια.
Σύμφωνα με το άρθρο του 2021 με τίτλο «Modern Approaches to Lower Lipoprotein(a) Concentrations and Cardiovascular Risk», η αφαίρεση λιποπρωτεΐνης βρέθηκε να μειώνει σημαντικά και άμεσα τα επίπεδα Lp(a) – και όταν χρησιμοποιείται μακροπρόθεσμα σε ασθενείς υψηλού κινδύνου, βελτιώνει και την καρδιαγγειακή πρόγνωση.
Η αφαίρεση λιποπρωτεΐνης είναι μια διαδικασία παρόμοια με την αιμοκάθαρση, κατά την οποία το αίμα φιλτράρεται εκτός σώματος για να αφαιρεθεί επιλεκτικά η λιποπρωτεΐνη α και άλλα λιπίδια πριν επιστραφεί στον ασθενή.
Άλλες πρόσφατες μελέτες δείχνουν:
Ενέσιμα φάρμακα γονιδιακής αποσιώπησης (pelacarsen, olpasiran, zerlasiran, lepodisiran) μπορούν να μειώσουν την Lp(a) κατά 80–97%. Αυτά λειτουργούν εμποδίζοντας την παραγωγή της πρωτεΐνης που σχηματίζει την Lp(a) στο ήπαρ. Πρώιμες δοκιμές είναι πολύ ενθαρρυντικές και μεγαλύτερες μελέτες βρίσκονται σε εξέλιξη.
Το Muvalaplin, ένα χάπι που λαμβάνεται καθημερινά από το στόμα, είναι η πρώτη από του στόματος επιλογή. Σε δοκιμή Φάσης ΙΙ, μείωσε την Lp(a) κατά 48% σε χαμηλές δόσεις και έως 82–86% σε υψηλότερες δόσεις – όλα με ελάχιστες παρενέργειες.
Παλαιότερες μέθοδοι όπως η νιασίνη και οι αναστολείς PCSK9 εξακολουθούν να είναι αποτελεσματικές, αλλά μειώνουν την Lp(a) μόνο κατά 20–75% και έχουν μειονεκτήματα στην ευκολία ή μικρότερη αποτελεσματικότητα.
Διπλό όφελος: Μείωση LDL και Lp(a)
«Γνωρίζουμε ότι πολλοί άνθρωποι με υψηλό κίνδυνο για καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό δεν πετυχαίνουν αρκετά χαμηλά επίπεδα χοληστερίνης, ακόμα και με τις καλύτερες διαθέσιμες θεραπείες», δήλωσε ο καθηγητής Nicholls, σύμφωνα με το SciTech Daily.
«Το Obicetrapib προσφέρει μια ελπιδοφόρα νέα επιλογή – δεν μείωσε μόνο την LDL χοληστερόλη πάνω από 30%, αλλά είδαμε και μείωση της Lp(a), η οποία είναι πολύ πιο δύσκολη στη ρύθμιση και έχει συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο καρδιοπάθειας».
Η LDL χοληστερόλη, γνωστή και ως «κακή χοληστερίνη», συσσωρεύεται στα αιμοφόρα αγγεία και αυξάνει τον κίνδυνο για καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό. Η λιποπρωτεΐνη α, ή Lp(a), είναι ένας λιγότερο γνωστός αλλά κληρονομικός παράγοντας κινδύνου που μπορεί επίσης να επιταχύνει τη βλάβη των αρτηριών – και σε αντίθεση με την LDL, δεν υπάρχουν επί του παρόντος ευρέως εγκεκριμένες θεραπείες για τη μείωσή της.
Αποτελέσματα της μελέτης BROADWAY
Στη μελέτη BROADWAY, περισσότεροι από 2.500 συμμετέχοντες με υπάρχουσα καρδιοπάθεια ή γενετικά υψηλή χοληστερίνη έλαβαν είτε Obicetrapib είτε εικονικό φάρμακο, παράλληλα με τα κανονικά φάρμακά τους για τη χοληστερίνη. Μετά από 12 εβδομάδες, όσοι έλαβαν Obicetrapib μείωσαν την LDL χοληστερόλη κατά 32,6% και την Lp(a) κατά 33,5% κατά μέσο όρο – πολλοί έφτασαν για πρώτη φορά τους στόχους που προτείνουν οι κατευθυντήριες οδηγίες.
David Beckham: Το νόστιμο πρωινό του με δύο συστατικά που βοηθά στη μείωση της χοληστερίνης
Το Obicetrapib ήταν επίσης καλά ανεκτό, με προφίλ ασφαλείας παρόμοιο με προηγούμενες δοκιμές. «Αυτό μπορεί να είναι ένα πολύτιμο εργαλείο στη μάχη κατά της καρδιοπάθειας», δήλωσε ο καθηγητής Nicholls. «Είναι βολικό, είναι αποτελεσματικό και μπορεί να καλύψει το κενό για ασθενείς που έχουν εξαντλήσει τις επιλογές τους».
Πηγές: SciTechDaily, NEJM, PMC, PMC, PubMed